当前位置:首页  科普之窗

肝纤四项检测的临床意义

时间:2018-05-30编发部门:宣传科稿件提供:金沙国际登录网址浏览:26

肝纤四项包括:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ前胶原N端肽、Ⅳ型胶原

  透明质酸(HA)

  HA为基质成分,可较准确灵敏地反映肝内生成的纤维量及肝细胞受损状况,有资料认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

  HA反映肝细胞功能,肝脏纤维化形成和程度,反映肝脏炎症性病变。

  血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高(慢迁肝HA浓度与正常人无差别)→慢活肝时显著升高→肝硬化病人血清HA极度升高。

层粘连蛋白(LN

  LN为基底膜中特有的非胶原性蛋白结构,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

  1)反映肝纤维化:正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,肌成纤维细胞增多,大量合成和分泌胶原、LN等间质成分,形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著;慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高。

  2)可诊断酒精肝是否存在门脉高压。

Ⅲ型前胶原N端肽(PP N-P

  PP N-P反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致。

  1PP N-P与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PP N-P也升高。

  2)持续PP N-P升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PP N-P降至正常可预示病情缓解,说明PP N-P不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。

  3)肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维化合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PP N-P不一定增高。

Ⅳ型胶原(C Ⅳ)

  C Ⅳ为构成基底膜主要成分,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤维过程,是肝纤的早期指标之一。

  1)能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演变,C Ⅳ在血清中含量逐步升高。

  2)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。

  3)是药物疗效和预后观察重要依据,血清C Ⅳ水平与肝组织学的改变完全一致。(供稿:同位素室 李一鸣)


XML 地图 | Sitemap 地图