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心绞痛也会痛在其他部位

时间:2016-08-16浏览:131

    建华区李先生问:我最近半个月来,一活动就感觉嗓子发紧,休息一会就好了,有人提醒我说会不会是心绞痛,我想不会吧,嗓子怎么和心脏联系到一起了?
 
    根据李先生症状真不能除外心绞痛。因为心脏和其他器官一样有神经支配的,当心肌缺血或缺氧时代谢产物蓄积刺激心脏的交感神经末稍,交感神经把信息传送到大脑,大脑再发出信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生痛觉,这就是人们常说的心绞痛,它是冠心病的重要临床症状。心绞痛大多数发生在胸骨后中上段或心前区,可放散到肩背部,但因为部分人神经分布的不同也可出现在其他部位称异位心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、上腹部。由于疼痛的部位不典型,常常被病人忽视,也容易被医生误诊。其实发现这些异位心绞痛并不很难,除了疼痛部位不同,它具有心绞痛的其他特点,疼痛呈发作性每次持续3-5分钟,经休息或含服硝酸甘油后能缓解,两次发作之间无不适感。那如何鉴别?1.认真检查排除相应的疾病。如果反复出现颈部、牙床、下颌、上腹部等部位的疼痛,而这些部位未发现相应的体征,一定要考虑心绞痛的可能。2.简单的鉴别方法是如果出现上述部位的疼痛时含服1片硝酸甘油,疼痛在几分钟内消失,就可能是心绞痛,还可以在疼痛发作时做心电图检查,有明显缺血性改变也可以帮助诊断。不发作时做心电图运动负荷试验,如果呈阳性也不能除外心绞痛,对这些病人应进一步系统诊治。(金沙国际登录网址心内科二病区主任 王艳霞教授)
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