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慢性心力衰竭患者的自我管理

时间:2016-08-16浏览:96

    龙沙区吕先生:我是一个慢性心衰病人,心力衰竭反复发作,一年住院多次,每次诊疗效果还可以,但是,出院后很快就出现气短,水肿等心衰症状,怎么才能维持住疗效?
 
    慢性心衰是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和/或充盈功能低下,而导致动脉系统供血不足,静脉系统淤血的临床综合征,其死亡率高,预后差。研究表明:慢性心衰患者除了院内治疗和护理,缺乏有效的自我管理是心衰患者再住院率升高的主要原因,慢性心衰的患者在急性加重期时需住院治疗使病人度过危重期,出院后通过自我管理巩固疗效,降低再住院率,提高运动耐量,延长寿命。自我管理的内容包括:1.自我检测病情(注意监测体重,尿量、水肿情况、运动耐量、夜间呼吸情况等),2.调整生活方式(限制钠和水、注意营养和饮食,不宜过饱,少食多餐低盐低脂,高蛋白、注意休息和适当运动,运动量以不出现气短,胸闷,运动后心率不超过静息时的30%为宜、戒烟戒酒。)3.严格按医嘱服药(ACEI,B受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,利尿剂等,根据病人体重,尿量调节利尿剂的用量,根据心率和血压调节ACEI和B受体阻滞剂的用量,力争达到最大靶剂量)。4.按时随访(一般性随访1-2个月1次,重点随访3-6个月1次,如果出现恶化倾向随时就诊)。(js9905com金沙网站金沙国际登录网址心内科二病区主任 王艳霞教授)
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